お客様に漏れなくご請求いただくために、手術給付金のご請求の場合には、診断書の提出をお願いしています。
ただし、以下①~④の条件をすべて満たす場合は、診断書の代わりの書類(下記参照)でご請求いただけます。
①公的医療保険適用となった以下のいずれかの手術を受けた。

②手術の回数が1回のみである。
③入院給付金・手術給付金・通院給付金の請求である。
④受けた手術の傷病名は「がん(悪性新生物・上皮内新生物)」ではない。
<診断書の代わりの書類>
「保険金等請求書兼同意書」「入院等事情申告書(手術あり)(または入院・通院等事情申告書(手術あり))」「領収書のコピー」
<ご注意いただきたい点>
(1)受けられた手術は、必ず医療機関発行の手術同意書等に記載された手術名をご確認のうえ、ご申告ください。
(2)医療機関発行の領収書は、手術料(点数または金額)の記載があることをご確認のうえ、ご提出ください。
(3)1回の入院中に2つ以上の手術をそれぞれ別の日に受けられた場合は、診断書にてご請求ください。(2回以上の手術に対して1枚のみ領収書が発行された場合は、領収書からは2回以上の手術を受けられたことや、各手術の実施日が確認できないため、当社所定の診断書をご提出ください。)